横川耳鼻咽喉科医院｜祐天寺｜目黒区五本木｜田切公園方面・五本木局・五本木一丁目バス停前｜耳鼻咽喉科｜耳・鼻・喉・口の専門医として、親切丁寧をモットーに問題解決してまいります


<医療提供>

	・当院での医療サービスの提供・他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携・他の医療機関等からの照会への回答・患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合・検体検査業務の委託その他の業務委託・ご家族等への病状説明・その他、患者さんへの医療提供に関する利用

<診療費請求のための事務>

	・当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託・審査支払機関へのレセプトの提出・審査支払機関又は保険者からの照会への回答・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答・その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

<当院の管理運営業務>

	・会計・経理・医療事故等の報告・当該患者さんの医療サービスの向上・その他、当院の管理運営業務に関する利用

<企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知> <医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等> <医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料> <当院内において行われる医療実習への協力> <医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究> <外部監査機関への情報提供>



<付記>

	1.上記のうち、他の医療機関等への情報提供につき同意しがたい事項がある場合、その旨お申し出下さい。 2.お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。 3.これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。